可怕的高血压并发症:
长期高血压不断冲击小血管和血管丰富的心、脑、肾等脏器,会使小动脉壁和脏器组织受损。正常情况下机体具有自我修复的功能,而在高血压状态下,人体内一种叫做血管紧张素 II 的物质增加,在血管紧张素 II 的刺激下,机体在修复时,新生的组织结构排列紊乱,并且其中夹杂了许多无活性的纤维组织。这样 " 修复 " 的组织器官其功能不能与正常组织相比,医学上称之为 " 异常重构 " 。在血管紧张素 II 的持续作用下,组织发生的异常重构日益恶化,不能恢复到正常的结构。因此,异常重构加重了血管和器官的损伤。
异常重构最严重的有血管壁以及血管丰富的器官,如心脏、肾脏、脑和眼底,因此这些器官称为高血压的 " 靶器官 " 。血管壁和脏器的组织异常重构,使得血管壁变厚、变硬,靶器官也发生硬化,功能下降。
高血压靶器官损伤的特点是:更容易侵害心脏和脑血管,此外,需要引起男性高血压患者注意的是:高血压会降低男性的性功能。
高血压如何造成肾衰:
肾脏的结构非常精细,单个肾脏是由100-150万个肾单位组成,每个肾单位又是由肾小球和肾小管组成的。这样组成的肾脏就像一个无比细密的筛子,能够保证将有害的废物分子排出体外,而留下有用的蛋白等物质。但如此精细的结构在高血压状态下容易受到损伤,机体自我修复时由于血管紧张素II的作用发生了异常重构,混乱生长的新生细胞和纤维破坏了肾单位原有的结构,肾单位的功能受到破坏直至完全失去作用。肾单位是不能再生的,当受损的肾单位超过2/3时,肾脏就不能满足人体的需要,这就是肾功能衰竭。
从发生高血压开始,如果不治疗,到发生肾衰的时间大约为十年。重度高血压、老人、合并糖尿病者相对更早一些。
高血压与心肌肥厚:
一、为什么心肌肥厚不好?
人体内血压升高,心脏需要更加有力地收缩才能将血液压出。久而久之,心肌就会变得肥厚。男人都希望自己拥有强健的肌肉,然而如果心肌变得肥厚了可是一件非常危险的事情。因为:
1、 在血管紧张素II的作用下,心肌发生了异常重构,肥厚的心肌主要为紊乱排列的心肌细胞,并出现纤维化,因此其收缩力下降。而且纤维化的心肌壁变硬,弹性下降,也影响了心脏收缩射血的能力。
2、 中度高血压患者发生的心肌肥厚往往呈向心性,通俗地说就是心肌的肥厚是向心腔内发展的。这样使得心腔变小,每次收缩射出的血量减少。
二、发生心肌肥厚的几率与哪些因素有关?
1、与血压的轻重程度有关
没有高血压的人发生左室肥厚的几率是1.3%-1.6%,而轻度高血压(收缩压140-160mmHg)几率为2.7%-5.6%,在重度高压病(收缩压>180mmHg)危险性达11.8%-18.8%而恶性高血压(收缩压>220mmHg)其危险性达75.6-82.6%。
2、与人种、年龄和性别有关
左室肥厚随年龄增加而增加,并且与不同人种、性别有关,非洲患者比白人患者左室重量大。一般来说,男性和女性在相同水平的血压下,左室肥厚发生率更高。
高血压与冠心病:
由于为心脏供血的小血管--冠状动脉在高血压时发生异常重构,血管壁变厚,变硬,同时粗糙受损的血管表面更助于血脂在管壁的沉积,加重动脉粥样硬化,久而久之,发生冠心病。尤其是年逾40岁后,心脏周围血管逐渐硬化,导致管腔变窄,引起局部血氧供应减少,从而发生心绞痛甚至心肌梗塞。数据显示:高血压病能够使冠心病的发病率提高2倍以上。
科研人员提醒有高血压的中年男性,在长期超负荷工作或运动时,如果时而感到头晕、胸痛、气短、心悸,这些症状往往是心脏不健康的表现,甚至是心源性猝死的早期信号。据美国心脏学会统计,在美国2亿多人口中,每年至少有25万人死于心源性猝死,其中约有25%的人是因疏于对心脏健康隐患的重视。
高血压与心衰:
高血压发生心衰主要有两个途径:有些人先发生心肌肥厚,但以后心室壁逐渐不堪重负而变大变薄,发生心力衰竭,另一部分人(往往是老年人)则直接发展为心力衰竭,高血压会使心衰的发病率提高3倍多。
高血压、动脉硬化、糖尿病和其它心脏疾患都会引发心衰,其中最首要的因素是高血压和冠心病。在同样的身体条件下,男性发展成心衰的危险性是女性的两倍。其中老年男性的发病率更高。发表在《美国心血管学会会刊》上的一份研究报告指出:老年、男性、高血压和动脉硬化是导致心力衰竭的危险因素,而通过控制血压就可以有效地减少心力衰竭的几率。
高血压与中风:
高血压对中风的作用主要在于加速脑动脉硬化的过程,无论出血性或缺血性中风,高血压都是最主要和最常见的原因,(无论收缩压或舒张压增高)。 我国曾对上海宝山县15岁及以上农民5646人9年的随访研究高血压与脑卒中发病的关系,发现血压在140-160mmHg确诊高血压者发生中风的几率为正常者的31.9倍。而有效地控制血压升高可减少脑中风的发生。
另外,中风还与年龄和性别有关系。中风90%发生在40岁以上。每增长10岁,发病人数翻一倍。 从临床统计资料看,中风的发病和死亡率一般是男性多于女性。可能的原因有,男性高血压者多于女性,男性的烟酒习惯、饮食油腻的也多于女性,还有人把此原因与女性雌激素的功能联系起来,因为已经发现,女性绝经期后中风的发作率增高,有超出男性的趋势。
荷兰的科学家研究发现补充维生素E对患有高血压的男性来说可以降低发生中风的危险,但是对于血压正常的男性就没有作用。
|